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Le don d'embryons

Le don d'embryons

Le don d'embryons (appelé en France « adoption ou acceuil d’embryon ») est un traitement de procréation médicale assistée qui permet à un couple ou à une personne seule d'adopter et d'implanter un embryon dans l'utérus de la femme en vue d'une grossesse. Ces embryons proviennent généralement de couples qui ont subi une fécondation in vitro (FIV) et qui ont des embryons surnuméraires qu'ils ne prévoient pas d'utiliser.

A la différence de l’adoption, le don d’embryon permet à la femme de vivre une grossesse. Le don d’embryon peut être une alternative au double don.

Le processus de don d'embryons comprend plusieurs étapes, notamment le choix d'un embryon, le processus de décongélation de l'embryon et son transfert dans l'utérus de la femme. Si le transfert est réussi, la femme poursuit la grossesse comme si elle avait conçu naturellement.

Le don d'embryons s'adresse principalement aux couples ou aux personnes qui ne peuvent pas concevoir naturellement en raison de problèmes de fertilité. Cela peut inclure les couples dont les gamètes (ovules ou spermatozoïdes) sont absents ou inutilisables, ou ceux qui ont des problèmes de fertilité inexpliqués après plusieurs tentatives infructueuses de fécondation in vitro (FIV).

Le don d’embryons s’adresse notamment aux situations suivantes :

    -Aux couples ayant un problème mixte d’infertilité masculine et féminine

    -Aux femmes dans l’impossibilité de disposer d’ovules propres de bonne qualité.

    -Aux couples présentant des problèmes immunologiques d’incompatibilité.

   - Aux couples qui n’ont pas réussi à obtenir une grossesse après plusieurs cycles de    fécondation in vitro.

   - Aux femmes sans partenaire souhaitant avoir un enfant.

    -Aux couples de femmes homosexuelles désirant fonder une famille

En France, le don d'embryons est réglementé par plusieurs principes fondamentaux. Il est volontaire, anonyme et gratuit, et il est réalisé dans le cadre d'une procédure appelée accueil d'embryons. Les personnes qui vont recevoir le don doivent signer un consentement chez le notaire. Les couples donneurs ne peuvent pas être rétribués pour leur don. Le couple ou la femme receveuse ne peut pas connaitre l’identité du couple donneur.

L'enfant né grâce à l'accueil d'embryons est considéré comme l'enfant du couple receveur. Il n'y aura aucun lien de filiation possible entre cet enfant et le couple donneur.

Depuis le 1er septembre 2022, tous les donneurs doivent expressément consentir à la transmission de leurs données identifiantes et non identifiantes aux personnes nées de leur don. Les enfants nés de don d’embryons ont la possibilité de demander, à leur majorité, de connaître l’identité et/ou les données non identifiantes du tiers donneur.

Médicalement le protocole est assez simple : la préparation de l'endomètre est cruciale pour la réussite de l’accueil d’embryon. Des traitements sont prescrits pour optimiser l'état de la muqueuse utérine avant le transfert embryonnaire, qui peut varier selon le dossier médical de la patiente. Le processus inclut des échographies et des analyses sanguines pour évaluer la réponse au traitement et l’ajuster si nécessaire. Le transfert nécessite que l'endomètre soit dans des conditions idéales pour accueillir l'embryon, qui est placé dans l'utérus via un cathéter. Généralement, un seul embryon est transféré après avoir survécu au processus de décongélation.

Pour en savoir plus , téléchargez cette plaquette d’information de l’Agence de Biomédecine https://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/brochure_patients_accueil_embryons_2022.pdf

Le principal souci est le manque d’embryons à adopter en France, les délais d’attente sont très long et peuvent atteindre plusieurs années ( et encore plus pour certains types ethniques pour lesquels ils n’existent quasiment pas d’embryons à adopter)  : selon les données disponibles, en 2019, 37 enfants seulement sont nés de 151 tentatives réalisées à partir d'un accueil d'embryon en France. Il est important de noter que le nombre de tentatives et de naissances peut varier d'une année à l'autre en fonction de divers facteurs, dont le nombre d'embryons disponibles pour le don et le nombre de couples ou de femmes éligibles et désireux de recevoir un embryon.

C’est la raison pour laquelle les couples ou femmes désireuses de bénéficier d’un don d’embryon se tournent vers l’étranger ou la plupart des cliniques de fertilité propose l’adoption d’embryons .

Le don d’embryons est parfois proposé comme une alternative au don d’ovocytes ou au double don pour les raisons suivantes :

  1. Plus rapide : avec le don d'embryons, l'embryon est déjà formé et prêt à être implanté.
  2. Bénéficiaire pour les deux partenaires : Le don d'embryons peut être une option à comparer au double don pour les couples où les deux partenaires sont infertiles. Par exemple, si la femme ne peut pas produire d'ovules sains et que l'homme a une faible qualité de sperme, le don d'embryons peut être une solution.
  3. Taux de réussite : Le taux de réussite est généralement élevé avec le don d'embryons parce que les embryons utilisés dans le don d'embryons ont déjà atteint un stade de développement plus avancé et ont démontré leur capacité à se développer. Le taux de grossesse suite à un don d'embryons se situe autour de 30 % en France et varie entre 60 et 70 % à l'étranger.
  4. Moins coûteux : Le don d'embryons est généralement moins coûteux que le don d'ovocytes. Cela est dû au fait qu'il n'y a pas besoin de stimuler et de récupérer les ovules de la donneuse, ce qui est une partie coûteuse du processus de don d'ovocytes.

Il est important de noter que chaque situation est différente et que ce qui est un avantage pour une personne peut ne pas l'être pour une autre. Il est recommandé de discuter de ces options avec un professionnel de la santé pour déterminer la meilleure approche pour chaque situation individuelle.

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