Le processus de don d'ovocytes est une démarche complexe et minutieusement orchestrée, comprenant plusieurs étapes médicales détaillées, tout en gardant à l'esprit que les protocoles peuvent varier en fonction des équipes médicales. Voici une description plus approfondie de chacune de ces étapes :

1. Bilan de santé de la donneuse et évaluation de sa fertilité : avant même de débuter le processus de don d'ovocytes, la donneuse subit un bilan de santé exhaustif. Cela inclut une analyse détaillée de ses antécédents familiaux, des examens cliniques approfondis et des tests biologiques rigoureux. Ces examens sont soumis à des réglementations très strictes pour garantir la sécurité du processus.

2. Mise au repos des ovaires de la donneuse : avant de stimuler la production d'ovocytes, les ovaires de la donneuse sont mis au repos par des médicaments spécifiques.

3. Stimulation de la donneuse : la stimulation des ovaires de la donneuse est une étape cruciale, d'une durée d'environ 10 à 12 jours. Elle consiste en des injections sous-cutanées quotidiennes visant à stimuler la maturation de plusieurs ovocytes. Tout au long de cette période, des prises de sang et des échographies régulières sont effectuées pour surveiller attentivement la réaction des ovaires à la stimulation. Ces examens permettent également de déterminer avec précision la date de la dernière injection, qui sera administrée 35 à 36 heures avant le prélèvement des ovocytes.

4. Synchronisation des cycles et préparation de l'utérus de la receveuse : parallèlement, il est essentiel de synchroniser les cycles de la donneuse et de la receveuse. La receveuse est préparée à recevoir un ou plusieurs embryons par le biais d'un traitement hormonal basé sur les œstrogènes et la progestérone.

5. Prélèvement des ovocytes : cette étape est délicate et contrôlée par échographie. Généralement, elle est réalisée sous anesthésie locale et sédation intraveineuse pour garantir le confort de la donneuse. Le prélèvement lui-même dure environ 20 minutes.

6. Prélèvement du sperme : le sperme du partenaire masculin (ou d'un donneur) est prélevé à ce stade ou utilisé s'il a été précédemment congelé.

7. Fécondation des ovocytes et culture des embryons : les ovocytes prélevés sont fécondés par le sperme du partenaire masculin à l'aide de différentes méthodes, telles que la FIV classique, l'ICSI, le PICSI ou l'IMSI. Les embryons résultants sont ensuite placés dans un environnement contrôlé similaire à un incubateur. Les biologistes surveillent en permanence la division cellulaire, qui correspond au développement normal d'un embryon. Par exemple, le deuxième jour, l'embryon compte 4 cellules, le troisième jour 8 cellules, et ainsi de suite. Au cinquième jour, l'embryon atteint le stade de blastocyste, composé de 32 à 64 cellules.

8. Sélection et implantation des embryons : les embryons matures sont soigneusement sélectionnés en fonction de leur qualité. Ils sont ensuite implantés dans l'utérus de la receveuse, généralement 3 à 5 jours après la fécondation. Cette procédure d'implantation est indolore, effectuée à l'aide d'un cathéter très fin guidé par échographie.

Cette description détaillée du déroulement d'un traitement par don d'ovocytes met en évidence la complexité et la précision de chaque étape du processus, démontrant ainsi l'engagement des équipes médicales pour assurer le succès de cette procédure de procréation assistée.