Les Cigognes de l'Espoir
Remboursement et financement des traitements de PMA à l'étranger => Remboursement par la sécurité sociale => Discussion démarrée par: Gaga15 le 29 septembre 2013 à 14:08:23
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Bonjour à toutes ,
Voilà j'ai rendez vous avec ma mutuelle la semaine prochaine. Au telephone on m'a démande à quel type d'acte correspond la fiv do a l'étranger ? Acte chirurgical ? Est ce considère comme une hospitalisation ? Est ce un acte médical isolé ?
Bref il faut que je sois précise si je veux prétendre à un complément mutuel.
Pour celles qui ont eu un rembousement sécu plus mutuelle si vous pouvez m'aider ?
Merci par avance
Gaëlle
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Bonjour,
Je n'ai pas encore reçu mon remboursement de la mutuelle (seulement de la Sécu), mais je pense que tu peux donner les précisions suivantes. Dis-leur qu'il s'agit d'un traitement dans le cadre d'une infertilité, incluant les actes suivants:
- pour toi : traitements médicamenteux, consultations avec des spécialistes (gynécologues infertilité et biologistes), labo, acte médical non chirurgical (transfert d'embryons). Tu peux aussi prétendre que tu vas être hospitalisée sur place à la clinique, comme dans un sanatorium. Je ne sais pas si tu vas à Zlin ou à Sanus, mais moi à Zlin j'ai demandé à Ivona qu'elle présente sur la facture le séjour à l'hôtel comme une hospitalisation (autrement dit, au lieu de mettre "hôtel", elle écrit "hospitalisation" et le tour est joué!);
- pour la donneuse, il s'agit aussi de traitements médicamenteux, consultations, labo, + acte chirurgical (la ponction d'ovocytes, qui se fait sous anesthésie générale). La prise en charge des dépenses encourues par la donneuse est évidemment à tes frais, incluses dans le forfait de la cliniques.
- pour ton mari, d'une prise de sang pour test HIV et d'un spermogramme (= analyses labo).
Je suppose qu'il s'agit d'un acte isolé, étant donné que ce n'est pas une maladie chronique ou de longue durée!
Bonne chance!
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Coucou GAGA 15,
J'ai appele ma mutuelle,qui me rembourse un montant pas négligeage, et m'a repondue que c'était uniquement sur soins médicaux, mais il faut que la ss prenne en charge en 1er,pour que la mutuelle rembourse en 2eme
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"soins médicaux à l'étranger" pour ma mutuelle.
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Merci beaucoup ...
Donc il faut le détail de chaque acte pour avoir le remboursement ?
Sinon comme je suis fonctionnaire je dépends pas de la cpam mais de la mfp .,.
J'espère que ça ne posera pas de soucis
Merci encore et je souhaite a toutes celles qui ont pas encore de beaux +++++
Gaelle
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Bonjour ,
C'est encore moi et je suis bien embêtée avec ma mutuelle ( harmomie mutuelle )
Elle me demande le code de classification de la CPAM ?
Pour celles qui ont été déjà remboursées par la CPAM avez vous le code ?
Merci encore pour votre aide.
gaelle
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Je viens de regarder sur le remboursement sécu (sur Internet) et c'est juste marqué : SOINS A L'ETRAN. dans Nature de la prestation.....
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Sur le relevé mensuel de remboursements c'est marqué (ETR) en plus - c'est peut-être ça qu'il te faut ??
:)
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Merci beaucoup et sinon ta mutuelle à classifier dans quel type d'acte ?
Merci encore
Gaelle
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Quand j'ai pris cette mutuelle en mai (je l'ai pris pour le remboursement FIVDO à l'étranger) ils m'ont dit que ça tombait dans consultations/spécialistes/actes spéciales plutôt qu'hospitalisation...
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BONJOUR je souhaite connaitre le nom d'une mutuelle qui rembourse les soins a l'etranger pour FIV DO SVP?
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les filles,
je viens d'avoir la mutuelle qui me dit qu'ils remboursaient sur la base des soins comme vous l'avez dit...Mais par contre, ils me demandent à quel niveau de prise en charge correspond les 1500€ remboursé par la sécu?est-ce que ca correspond à la prise en charge de 100%?
De plus, je leur ai envoyé le devis de zlin (je ne sais pas si j'ai bien fait...) et ils me disent qu'ils ne peuvent pas me dire ce qu'ils rembourseront car chaque acte sera remboursé différemment...
bref un peu compliqué tout ça...
merci d'avance 1000 fois de votre aide!
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les filles,
je viens d'avoir la mutuelle qui me dit qu'ils remboursaient sur la base des soins comme vous l'avez dit...Mais par contre, ils me demandent à quel niveau de prise en charge correspond les 1500€ remboursé par la sécu?est-ce que ca correspond à la prise en charge de 100%?
De plus, je leur ai envoyé le devis de zlin (je ne sais pas si j'ai bien fait...) et ils me disent qu'ils ne peuvent pas me dire ce qu'ils rembourseront car chaque acte sera remboursé différemment...
bref un peu compliqué tout ça...
merci d'avance 1000 fois de votre aide!
Bonjour,
Je suis toute nouvelle, et je suis toute perdue dans ce dédale administratif!! Comme toi cpourquandbebe1, ma mutuelle me parle de codification et me dit qu'ils ne prennent pas en charge ce type de soins! J'ai essayé de joindre la secu et personne n'est capable de me renseigner, je suis passée de service en service pour m'entendre dire : "il faut voir avec votre mutuelle" grrrr!! C'est vraiment stressant tout ça!
Plein de courage à toute et si quelqu'un a des tuyaux... !
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j'ai ENFIN eu Harmonie Mutuelle aujourd'hui, trois personnes différentes... les 2 premières ne savaient pas me répondre, la dernière me demande la codification de l'acte.....j'ai appelé la sécu qui m'a donné le n° cerfa pour remboursement de soins à l'étranger (S3125) qui me dit qu'il faudra bien délivrer -facture acquitée-justificatifs de paiement-ordonances.
Pour ce qui est de la codification elle ne peut pas me répondre, tout dépendra de ce que marquera la clinique sur la facture... elle me conseil de prendre contact avec la clinique pour connaitre cette codification..
J'ai décidé de prendre Harmonie Mutuel, forfait dépassement d'honoraire, la formule la plus élevée (cela me coutera que 7€ de + par mois)...
que de démarches, que de démarches, mais bon on y croit et on se soutiendra avec les cigognes ;)
bonne soirée à tous
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Séverine, çà fait beaucoup de paperasses tout ça c'est sur, mais c'est pour la bonne cause!!
La mutuelle que j'ai contacté m'a dit que ça pouvait rentré dans hospitalisation si c'était marqué hospi au lieu de hotel sur la facture...
Est-ce que des filles ont déjà demandé cela?
merci d'avance,
c'est sur qu'on s'aide entre nous!!
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Coucou sève,
ça m'interesse bcp ton message je suis moi même a HM et je n'ai jamais obtenu de réponse concrète, j'ai la formule en H102 + et je souhaiterais modifier mon contrat pour justement avoir une chance d'être remboursé quelle formule que dois souscrire pr le depassement d'honoraire....
Je te remercie .....
Bonne journée et merci pour ces infos très utiles pour les cigognes :-*
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cpourquandbebe1 (sympas le pseudo) ouiiii c'est sur c'est pour la bonne cause ;D on reste motivés.. de lire tous ces msg me donne courage....
Thomas, je m'occupe de la mutuelle vendredi, (peux pas avant :() et te dis tout ça...
Bonne soirée à tous :)
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J'ai eu Harmonie mutuelle, c'est bon pour eux, étant fonctionnaire je payerai moins que prévu et à 200% du taux sécu. Si il y a remboursement sécu, HM remboursera sur la base du taux sécu France.. ça c'est la bonne nouvelle...
la mauvaise nouvelle c'est que mon ancienne mutuelle prendra fin en décembre (avec 2 mois de préavis) et je compte partir à Sanus en septembre >:(
HM ne me prendra pas en considération des actes antérieurs!!! et je comprend :-[
Suis un peu larguer....quand on pense une situation débloquée, une autre prend le ralai...rrrrrr :'(
Bonne soirée à tous, et on garde espoir car on y croit ;)
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Bonsoir les filles ,
Une bonne mutuelle qui prend en charge le DO c'est Gan Assurances 70/MOIS ca prends 300% du tarif de la secu ca fait 1600X3= Ds les 4900 € tout le don quoi . ;) ;) ;) ;)
Une astuce pour partir en Tchéquie tranquille :D :D :D
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merci de l'info, comme quoi il faut regarder partout... ??? ;)
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bonjour Gwen,
Je suis en pleine recherche de mutuelle qui couvre bien le DO et je me posais les mêmes questions que toi. La plupart des mutuelles n'ont pas de délais de carence (enfin faut bien demander car certaines en ont) mais par contre tu t'engage pour un an. Mais bon si ça couvre la totalité des frais, ça vaut peut-être le coup de le prendre pour un an,
Bon courage dans tes recherches
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Bonjour severine,
Moi aussi je suis a HM avec le contrat H+102 , donc la prise en charge se fera ou pas tu penses ? c'est automatique suite au remboursement de la sécu.....
Merci pour ton aide
Bonne journée
Thomas 8)
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Bonjour,
Avez vous eu des nouvelles de Harmonie Mutuelle ? J'avais la garantie H400 qui devait rembourser à 200% et cela fait un an qu'ils refusent catégoriquement leur participation :
- 1ère raison : c'est pris en charge par la sécu
- 2è raison : ce n'est pas une hospitalisation ni des soins ambulatoires
J'ai 2 exemples identiques autour de moi, je suis étonnée de vous lire... Je ne trouve personne qui pourrait me montrer un exemple de remboursement de leur part. Pouvez vous me tenir informée ? Vous m'aideriez énormément.
Merci !
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Bonsoir les filles ,
Une bonne mutuelle qui prend en charge le DO c'est Gan Assurances 70/MOIS ca prends 300% du tarif de la secu ca fait 1600X3= Ds les 4900 € tout le don quoi . ;) ;) ;) ;)
Une astuce pour partir en Tchéquie tranquille :D :D :D
Je suis très intéressée par des infos supplémentaires.
c'est une vraie galere ces mutuelles....
j ai resilié ma mutuelle car elle ne rembouserait rien.
j en recherche une. je me suis dirigée vers Goup-a et Reun-a, et du moment qu'on leur explique, qu'on leur envoie un devis de zlin, on ne peut rien nous promettre et surtout, on me repond que personne ne prend à plus de 100% si c est à l étranger.
j en conclus donc que je vais aller dans une mutuelle telle que Gan (j y vais demain), que je ne vais pas parler du don, et que je vais m'assurer que l'hospi c est bien 300 ou 400%...
j'ai un copain courtier en assurance, il est en train de m'aider (si j avais su je l aurais solliciter plus tot...) et recherche une complémentaire ou on ne peut prendre que l hospi pour 15 euros par mois... c est pas mal aussi..
je vous tiendrai au courant...
partageons nos galères, et nos bons plans!
A plus!
Lilie