Remboursement mutuel urgent

[Gaga15]

Bonjour à toutes ,

Voilà j'ai rendez vous avec ma mutuelle la semaine prochaine. Au telephone on m'a démande à quel type d'acte correspond la fiv do a l'étranger ? Acte chirurgical ? Est ce considère comme une hospitalisation ? Est ce un acte médical isolé ?

Bref il faut que je sois précise si je veux prétendre à un complément mutuel.

Pour celles qui ont eu un rembousement sécu plus mutuelle si vous pouvez m'aider ?

Merci par avance

Gaëlle

[Eglentine]

Bonjour,
Je n'ai pas encore reçu mon remboursement de la mutuelle (seulement de la Sécu), mais je pense que tu peux donner les précisions suivantes. Dis-leur qu'il s'agit d'un traitement dans le cadre d'une infertilité, incluant les actes suivants:
- pour toi : traitements médicamenteux, consultations avec des spécialistes (gynécologues infertilité et biologistes), labo, acte médical non chirurgical (transfert d'embryons). Tu peux aussi prétendre que tu vas être hospitalisée sur place à la clinique, comme dans un sanatorium. Je ne sais pas si tu vas à Zlin ou à Sanus, mais moi à Zlin j'ai demandé à Ivona qu'elle présente sur la facture le séjour à l'hôtel comme une hospitalisation (autrement dit, au lieu de mettre "hôtel", elle écrit "hospitalisation" et le tour est joué!);
- pour la donneuse, il s'agit aussi de traitements médicamenteux, consultations, labo, + acte chirurgical (la ponction d'ovocytes, qui se fait sous anesthésie générale). La prise en charge des dépenses encourues par la donneuse est évidemment à tes frais, incluses dans le forfait de la cliniques.
- pour ton mari, d'une prise de sang pour test HIV et d'un spermogramme (= analyses labo).
Je suppose qu'il s'agit d'un acte isolé, étant donné que ce n'est pas une maladie chronique ou de longue durée!
Bonne chance!

[PETOULLE]

Coucou GAGA 15,
J'ai appele ma mutuelle,qui me rembourse un montant pas négligeage, et m'a repondue que c'était uniquement sur soins médicaux, mais il faut que la ss prenne en charge en 1er,pour que la mutuelle rembourse en 2eme

[kaszka]

"soins médicaux à l'étranger" pour ma mutuelle.

[Gaga15]

Merci beaucoup ...

Donc il faut le détail de chaque acte pour avoir le remboursement ?

Sinon comme je suis fonctionnaire je dépends pas de la cpam mais de la mfp .,.

J'espère que ça ne posera pas de soucis

Merci encore et je souhaite a toutes celles qui ont pas encore de beaux +++++

Gaelle

[Gaga15]

Bonjour ,

C'est encore moi et je suis bien embêtée avec ma mutuelle ( harmomie mutuelle )

Elle me demande le code de classification de la CPAM ?

Pour celles qui ont été déjà remboursées par la CPAM avez vous le code ?

Merci encore pour votre aide.

gaelle

[decejr]

Je viens de regarder sur le remboursement sécu (sur Internet) et c'est juste marqué :     SOINS A L'ETRAN. dans  Nature de la prestation.....

[decejr]

Sur le relevé mensuel de remboursements c'est marqué (ETR) en plus - c'est peut-être ça qu'il te faut ??

 

[Gaga15]

Merci beaucoup et sinon ta mutuelle à classifier dans quel type d'acte ?

Merci encore

Gaelle

[decejr]

Quand j'ai pris cette mutuelle en mai (je l'ai pris pour le remboursement FIVDO à l'étranger) ils m'ont dit que ça tombait dans consultations/spécialistes/actes spéciales plutôt qu'hospitalisation...

[JESS974]

BONJOUR je souhaite connaitre le nom d'une mutuelle qui rembourse les soins a l'etranger pour FIV DO SVP?

[cpourquandbebe1]

les filles,
je viens d'avoir la mutuelle qui me dit qu'ils remboursaient sur la base des soins comme vous l'avez dit...Mais par contre, ils me demandent à quel niveau de prise en charge correspond les 1500€ remboursé par la sécu?est-ce que ca correspond à la prise en charge de 100%?
De plus, je leur ai envoyé le devis de zlin (je ne sais pas si j'ai bien fait...) et ils me disent qu'ils ne peuvent pas me dire ce qu'ils rembourseront car chaque acte sera remboursé différemment...
bref un peu compliqué tout ça...

merci d'avance 1000 fois de votre aide!

[magicienne33]

les filles,
je viens d'avoir la mutuelle qui me dit qu'ils remboursaient sur la base des soins comme vous l'avez dit...Mais par contre, ils me demandent à quel niveau de prise en charge correspond les 1500€ remboursé par la sécu?est-ce que ca correspond à la prise en charge de 100%?
De plus, je leur ai envoyé le devis de zlin (je ne sais pas si j'ai bien fait...) et ils me disent qu'ils ne peuvent pas me dire ce qu'ils rembourseront car chaque  acte sera remboursé différemment...
bref un peu compliqué tout ça...

merci d'avance 1000 fois de votre aide!

Bonjour,

Je suis toute nouvelle,  et je suis toute perdue dans ce dédale administratif!! Comme toi cpourquandbebe1, ma mutuelle me parle de codification et me dit qu'ils ne  prennent pas en charge ce type de soins! J'ai essayé de joindre la secu et personne n'est capable de me renseigner, je suis passée de service en service pour m'entendre dire : "il faut voir avec votre mutuelle" grrrr!! C'est vraiment stressant tout ça! 

Plein de courage à toute et si quelqu'un a des tuyaux... !

[Séverine]

j'ai ENFIN eu Harmonie Mutuelle aujourd'hui, trois personnes différentes... les 2 premières ne savaient pas me répondre, la dernière me demande la codification de l'acte.....j'ai appelé la sécu qui m'a donné le n° cerfa pour remboursement de soins à l'étranger (S3125) qui me dit qu'il faudra bien délivrer -facture acquitée-justificatifs de paiement-ordonances.

Pour ce qui est de la codification elle ne peut pas me répondre, tout dépendra de ce que marquera la clinique sur la facture... elle me conseil de prendre contact avec la clinique pour connaitre cette codification..

J'ai décidé de prendre Harmonie Mutuel, forfait dépassement d'honoraire, la formule la plus élevée (cela me coutera que 7€ de + par mois)...

que de démarches, que de démarches, mais bon on y croit et on se soutiendra avec les cigognes 

bonne soirée à tous

[cpourquandbebe1]

Séverine, çà fait beaucoup de paperasses tout ça c'est sur, mais c'est pour la bonne cause!!

La mutuelle que j'ai contacté m'a dit que ça pouvait rentré dans hospitalisation si c'était marqué hospi au lieu de hotel sur la facture...
Est-ce que des filles ont déjà demandé cela?

merci d'avance,
c'est sur qu'on s'aide entre nous!!