Donnée provenant du rapport médical et scientifique de l'assistance médicale à la procréation 
et de la génétique humaines en France de 2016 https://www.agence-biomedecine.fr/annexes/bilan2016/donnees/procreation/01-amp/synthese.htm

 

Répartition des tentatives en fonction du type d'AMP et de l'origine des gamètes

L’activité d’AMP est décrite dans les tableaux AMP1 et AMP2.
En 2015, 145 255 tentatives d’AMP ont été recensées, regroupant les inséminations, les fécondations in vitro et les transferts d’embryons congelés4 avec gamètes et embryons de différentes origines. 
Si le volume global des activités d’AMP évolue peu depuis 2012 on note toutefois que le nombre des TEC augmente, ce qui décrit une évolution des pratiques avec notamment un objectif de prévention des grossesses multiples et de développement de la vitrification embryonnaire. 
Pour 97% des AMP, les tentatives sont réalisées avec les gamètes des deux membres du couple. Dans 3% des cas, les tentatives utilisent des spermatozoïdes, des ovocytes ou des embryons issus de don.
Les inséminations artificielles (54 167 cycles), notamment intra-utérines (54 008 cycles), bien qu’en diminution, occupent toujours une large place au sein des activités d’AMP (37% de l’ensemble des tentatives). Principalement réalisées en intraconjugal, les inséminations intra-utérines font appel aux spermatozoïdes de donneur dans 6% des cas.
Les prélèvements d’ovocytes en vue de fécondation in vitro représentent 61 341 cycles auxquels il faut ajouter les 540 prélèvements d’ovocytes en vue de don (tableau AMP5). Les fécondations in vitro (TEC exclues) mettent en jeu les gamètes d’un donneur ou d’une donneuse dans un peu plus de 3% des cas.
En 2015, le recours à l’ICSI représentant 67% de l’ensemble des tentatives de fécondation in vitro quelle que soit l’origine des gamètes utilisés (tableau AMP1) semble se stabiliser ces dernières années. On peut remarquer que la pratique d’ICSI reste majoritaire lorsqu’il est fait appel à des ovocytes ou des spermatozoïdes issus de don. 
L’activité d’accueil d’embryons reste minime ayant conduit à réaliser 145 transferts embryonnaires dans les  15 centres ayant réalisé des transferts en 2015.
Le nombre d’accouchements rapporté au nombre des grossesses échographiques obtenues après AMP est globalement de 80,7%. Ceci traduit un taux de fausses couches spontanées (FCS) de l’ordre de 19,3% ; le taux de FCS dépasse les 20% après TEC (en intraconjugal et après don de gamètes).

Tableau AMP1. Evolution de l'activité globale d'AMP entre 2012 et 2015

 

2012

2013

2014

2015

Nombre de centres

 

 

 

 

Nombre de laboratoires d'AMP*

96

100

93

93a

Nombre de centres clinico-biologiques*

103

102

101

102b

Nombre total d'inséminations artificielles

58478

57352

56468

54167

Inséminations intra-utérines intraconjugales

54390

53555

52731

50714

Inséminations intra-utérines avec sperme de donneur

3870

3677

3618

3294

Inséminations intra-cervicales avec sperme de donneur

218

120

119

159

Nombre total de tentatives réalisées en fécondation in vitro (FIV hors ICSI, ICSI, TEC)

84140

85419

87305

91088

Selon l'origine des gamètes et des embryons (quelle que soit la technique de FIV)

 

 

 

 

Intraconjugal

81304

82474

84310

88112

Don de spermatozoïdes

1641

1602

1613

1563

Accueil d'embryons

135

199

141

145

Don d'ovocytes

1060

1144

1241

1268

Selon les techniques (quelle que soit l'origine des gamètes et des embryons)

 

 

 

 

FIV hors ICSI

21478

21590

20717

20551

ICSI

40582

40774

41172

41679

TEC

22080

23055

25416

28858

Nombre total de tentatives**

142618

142771

143773

145255

(a) 3 laboratoires parmi les 93 n’ont pas réalisé d’insémination artificielle : 2 ont eu une activité de prélèvement de spermatozoïdes en vue d’une AMP et 1 a déclaré une activité de conservation et mise à disposition de spermatozoïdes en vue d’un don

(b) Parmi les 102 centres, 1 centre a eu pour seule activité, le prélèvement, le recueil, la préparation, la conservation et la mise à disposition d’ovocytes et de sperme dans le cadre du don

*Ayant envoyé leur rapport d’activité dans les délais imposés ; en 2012, 1 centre clinico-biologique et en 2014, 2 laboratoires d’insémination artificielle et 1 centre clinico-biologique n’ont pas transmis leur rapport annuel d’activité

**Tentatives : cycles d'insémination artificielle (IIU, IIC) + ponctions d'ovocytes dans le cadre des fécondations in vitro (FIV, ICSI) + transferts d'embryons congelés (TEC) + mises en fécondation (don d’ovocytes)

Tableau AMP2. Résumé de l'activité et des résultats d'AMP en 2015

 

Nombre de centres actifs*

Tentatives**

Grossesses échographiques

Accouchements

Enfants nés vivants

Intraconjugal

.

.

.

.

.

Insémination intra-utérine

186

50714

6179

5065

5544

FIV hors ICSI

101

20287

4641

3785

4243

ICSI

101

39974

9360

7687

8569

TEC

101

27851

6379

4872

5229

Spermatozoïdes de donneur

.

.

.

.

.

Insémination intra-utérine

100

3294

662

570

616

Insémination intra-cervicale

2

159

30

26

28

FIV hors ICSI

31

190

39

36

42

ICSI

84

890

219

170

198

TEC

72

483

110

86

87

Don d'ovocytes

.

.

.

.

.

FIV hors ICSI

6

74

17

15

19

ICSI

29

815

204

162

182

TEC

27

379

72

53

55

Accueil d'embryons

.

.

.

.

.

TEC

15

145

30

26

27

Total

191

145255

27942

22553

24839

*Les centres actifs sont les centres ayant déclaré une activité et envoyé leur rapport d'activité à l'Agence en 2015
**Tentatives : cycles d'insémination artificielle (IIU, IIC) + ponctions d'ovocytes dans le cadre des fécondations in vitro (FIV, ICSI) + transferts d'embryons congelés (TEC) + mises en fécondation (don d’ovocytes)

Tableau AMP4. Evolution de l'âge des femmes à l'AMP de 2012 à 2015, quelle que soit l'origine des gamètes et la technique utilisée

 

2012

2013

2014

2015

Age à l'AMP

N

%

N

%

N

%

N

%

<30 ans

26650

22,5%

26242

22,4%

26035

22,5%

24976

22,0%

30 - 34 ans

41416

35,0%

41239

35,1%

40628

35,1%

39582

34,8%

35 - 37 ans

21517

18,2%

21120

18,0%

21701

18,7%

21918

19,3%

38 - 39 ans

12973

11,0%

12490

10,6%

11338

9,8%

11261

9,9%

40 - 42 ans

13745

11,6%

14001

11,9%

14051

12,1%

14166

12,5%

>=43 ans

2056

1,7%

2241

1,9%

2020

1,7%

1833

1,6%

Total renseigné

118357

100%

117333

100%

115773

100%

113736

100%

Non renseigné

2181

.

2383

.

2584

.

2661

.

Les pourcentages ont été calculés sur les données renseignées

Les centres et l'offre de soins en AMP

L’offre de soins en AMP est assez bien répartie sur le territoire, la Corse et la Guyane sont les seules régions françaises dépourvues de centre clinico-biologique d’AMP et même de laboratoire d’insémination en ce qui concerne la Guyane. 
En 2015, en tenant compte des centres d’AMP ayant adressé un rapport annuel d’activité à l’Agence de la biomédecine,

Figure AMP1. L'offre de soins en insémination artificielle en 2015

 

   

Figure AMP2. L'offre de soins en fécondation in vitro en 2015

 

L'activité d'AMP

En 2015, en moyenne les laboratoires ont réalisé 607 ponctions. (Le nombre médian de ponctions est de 544).

Dans les figures AMP5 et AMP6, l’activité d’AMP est rapportée à la population des femmes âgées de 18 à 45 ans pour chaque région. On constate des disparités régionales qui vont de 0,2 à 6,7 inséminations et de 1,6 à 7 fécondations in vitro par millier de femmes. Les régions ayant une activité importante en insémination comme en fécondation in vitro sont notamment l’Ile-de-France, les Pays de la Loire, Rhône-Alpes, Bretagne et PACA.

Ces données reflètent l’activité des régions, mais ne tiennent pas compte des flux des patients dont les lieux de résidence sont éloignés des centres. Une étude cartographique plus complète réalisée sur les années antérieures est disponible sur le site Internet de l’Agence5.

Figure AMP5. Activité d'insémination artificielle 2015

 

   

Figure AMP6. Activité de fécondation in vitro 2015

 

   

Figure AMP7. La pratique de l'ICSI en 2015

 

   

Comme le montre la figure AMP7, la part des fécondations in vitro réalisées en ICSI varie de 44% à 86%. Cette part est supérieure à 71,7% en Alsace, Basse-Normandie, Champagne-Ardenne, Bourgogne, Picardie et Rhône-Alpes. La pratique de l’ICSI dépend en théorie de la fréquence des indications masculines dans la population traitée, mais les différences régionales observées sont vraisemblablement plus liées aux pratiques des centres présents dans les régions.

Taux de grossesse et d'accouchement

Les différences observées sur les taux de grossesse et d’accouchement par transfert en fonction des techniques et de l’origine des techniques (figures AMP8 et AMP9) sont davantage liées aux indications de ces différentes AMP (pathologies associées, causes de l’infertilité, etc.) qu’aux procédés eux-mêmes.   
Après transfert d’embryons congelés, les taux d’accouchement par transfert embryonnaire se situent, selon l’origine des gamètes ou des embryons, entre 17 et 18% si on ne tient pas compte des transferts d’embryons congelés après don d’ovocytes qui sont réalisés dans 69% des cas avec un seul embryon et dont les taux d’accouchement par transfert sont de 14% en 2015. On peut voir ici que des chances de succès supplémentaires sont offertes aux couples dès lors qu’il a été possible de conserver des embryons après la fécondation in vitro ; ils pourront ainsi bénéficier d’un ou de plusieurs transferts embryonnaires supplémentaires. Au total, les naissances issues de transferts d’embryons congelés (sans prendre en compte les transferts réalisés dans le cadre d’un accueil d’embryons) représentent un peu plus du cinquième du total des naissances (5 371 sur 24 839) ce qui représente une progression de 17% par rapport à l’année précédente (4 654 sur 25 208).

Figure AMP8. Taux de grossesses échographiques après tentative* d'AMP selon la technique et l'origine des gamètes en 2015

 

*Tentatives : cycles d'insémination artificielle (IIU, IIC) ; ponctions d'ovocytes dans le cadre des fécondations in vitro (FIV, ICSI), à l'exclusion des ponctions suivies de la congélation de la totalité de la cohorte embryonnaire transférable ou congelable ; mises en fécondation (don d’ovocytes) ; transferts d'embryons congelés (TEC)
N : nombre de tentatives

     

Figure AMP9. Taux d'accouchements après tentative* d'AMP selon la technique et l'origine des gamètes en 2015

 

*Tentatives : cycles d'insémination artificielle (IIU, IIC) ; ponctions d'ovocytes dans le cadre des fécondations in vitro (FIV, ICSI), à l'exclusion des ponctions suivies de la congélation de la totalité de la cohorte embryonnaire transférable ou congelable ; mises en fécondation (don d’ovocytes) ; transferts d'embryons congelés (TEC)
N : nombre de tentatives

    

Enfants nés après AMP

Selon l’INSEE, en 2015, 798 9486 nouveau-nés ont vu le jour en France. Les enfants, conçus après une AMP réalisée en 2015, au nombre de 24 839, représentent 3,1% des enfants nés de la population générale cette année-là. Ce taux augmente légèrement chaque année depuis 2009 (2,6% en 2009, 2,7% en 2010, 2,9% en 2013, 3,1% en 2014). Un enfant sur 32 est donc issu d’AMP en 2015.
Les figures AMP10 et AMP11 montrent la part respective des enfants nés selon l’origine des gamètes et des embryons, selon les techniques d’AMP et selon le contexte éventuel de gamètes conservés dans le cadre d’une préservation de la fertilité.  
On note ainsi que 5% des enfants conçus par AMP sont nés grâce à un don (1 254 enfants) : 

On peut ainsi estimer qu’en 2015, dans la population générale, près d’1 enfant sur 637 a été conçu grâce à un don de gamètes ou d’embryons.
Notons que parmi les 24 839 enfants nés issus d’une AMP réalisée en 2015 :

Les enfants issus d’une AMP intraconjugale réalisée en 2015 avec des gamètes ou des tissus germinaux conservés en vue de préserver la fertilité sont encore peu nombreux (181 enfants).

Figure AMP10. Part des enfants nés après AMP en 2015 selon les techniques d'AMP quelle que soit l’origine des gamètes et des embryons (N=24 839)

 

     

Figure AMP11. Part des enfants nés après AMP en 2015 selon le contexte (N=24 839)

 

     

Le don de gamètes

Dans 3,3% des cas, les tentatives d’AMP font appel aux gamètes issus d’un don (tableau AMP1).
Bien que l’activité de don d’ovocytes augmente constamment, le don d'ovocytes en France reste encore insuffisamment développé en 2015 pour répondre à la demande et satisfaire la liste des couples inscrits en attente (tableau AMP5). 
En 2015, 540 prélèvements d’ovocytes ont été effectués en vue de don. Parmi eux, le don d’ovocytes au cours d’une tentative de fécondation in vitro réalisée pour la femme elle-même reste minoritaire (2,6%). En 2015, selon les déclarations des centres dans les rapports d’activité, 18,7% des donneuses sont âgées de plus de 35 ans (tableau AMP76).
Dans les 29 centres actifs et autorisés pour l’activité de don d’ovocytes (19 régions ; figures AMP12 et AMP13) :

Le nombre de couples inscrits sur les listes d’attente de don d'ovocytes a beaucoup augmenté entre 2009 et 2013. Il semble s’être stabilisé en 2014 et 2015 (tableau AMP5). Il faut toutefois interpréter ces résultats avec prudence, ces listes n’étant pas toujours mises à jour. Pour augmenter ses chances d’être pris en charge, un même couple a pu s’inscrire dans plusieurs centres, avoir réalisé son projet parental ailleurs, en France ou à l’étranger, ou encore avoir interrompu sa démarche. De même certains couples se dirigent d’emblée vers un don d’ovocytes à l’étranger sans avoir préalablement été inscrits sur les listes d’attente d’un centre autorisé en France.
Il faut noter qu’un équilibre semble exister en 2014 et 2015 entre les nouvelles demandes acceptées dans l’année (n=871 et 801 respectivement) et le nombre de couples ayant bénéficié d’au moins une tentative la même année (n=861 et 818, tableau AMP5). L’Agence de la biomédecine estime toujours qu’avec 900 donneuses supplémentaires, il serait possible de répondre aux nouvelles demandes et satisfaire le besoin des couples inscrits en liste d’attente. Une réflexion devrait être menée en vue d’une évaluation plus précise des besoins.
Il faut également noter que l’activité de don d’ovocytes devrait progresser dans les prochaines années notamment dans certaines régions où de nouveaux centres se sont récemment impliqués alors que ces régions en étaient jusqu’alors dépourvues (Pays de la Loire et Limousin par exemple). Restent une région de métropole (Poitou-Charentes) ainsi que la Martinique, la Guyane et la Corse, qui ne disposent pas des autorisations nécessaires à l’activité de don d’ovocytes. En outre l’ouverture du don des gamètes aux personnes n’ayant pas procréé depuis le début de l’année 2016 devrait également avoir une influence notable sur l’offre en matière de dons de gamètes. 
Les deux cartes proposées ci-dessous sont superposables, la gestion du don (recrutement et prélèvements ovocytaires chez les donneuses) et l’attribution, la mise en fécondation et le transfert embryonnaire (chez les couples receveurs) sont contemporains et réalisés dans la grande majorité dans un centre d’AMP qui dispose des autorisations clinique et biologique nécessaires à l’activité de don d’ovocytes (figures AMP12 et AMP13).

Figure AMP12. Don d'ovocytes en 2015 : les donneuses

   

Figure AMP13. Don d'ovocytes en 2015 : les couples receveurs

 

   

Concernant le don de spermatozoïdes, on constate en 2015 une stabilisation du nombre de donneurs acceptés dans l’année (tableau AMP5) :

 

 

Tableau AMP5. Don de gamètes de 2012 à 2015

 

2012

2013

2014

2015

Don de spermatozoïdes

 

 

 

 

Donneurs

 

 

 

 

Nombre de donneurs acceptés dont le sperme a été congelé dans l'année

244

303

242

255

Dons

 

 

 

 

Nombre de paillettes congelées dans l'année issues des donneurs acceptés dans l'année

13490

11907

11316

12038

Nombre de paillettes congelées/donneur

55.3

39.3

46.8

47.2

Nombre de paillettes utilisées dans l'année

8796

8269

8409

7554

Nombre de paillettes/grossesse

26.6

27.6

25.9

24.9

Nombre de paillettes en stock au 31 décembre de l'année

92138

113235

90363

87660*

Couples receveurs

 

 

 

 

Nombre de demandes d'AMP avec spermatozoïdes de donneur dans l'année

2381

2494

2278

2530

Nombre de demandes d'AMP dans l'année/donneur accepté dans l'année

9.8

8.2

9.4

9.9

Nombre de couples ayant effectué au moins une tentative d'AMP avec les spermatozoïdes d'un donneur dans l'année

2636

2493

2450

2382

Don d'ovocytes

 

 

 

 

Donneuses

 

 

 

 

Ponctions réalisées dans l'année

420

454

500

540

Dons exclusifs

414

446

484

525

Dons au cours d'une FIV/ICSI

6

8

16

14

Non renseigné

0

0

0

1

% de dons au cours d'une FIV

1.4

1.8

3.2

2.6

Couples receveurs

 

 

 

 

Nouvelles demandes acceptées

897

1035

871

801**

Couples ayant bénéficié d'une AMP avec don d'ovocytes

712

756

861

818

Couples en attente de don d'ovocytes au 31/12 de l'année

2110

2673

2452

2516**

* Pour l’activité 2015 de don de spermatozoïdes, 2 centres n’ont pas pu déterminer le nombre de paillettes en stock au 31 décembre de l’année. 
**Pour l’activité 2015 de don d’ovocytes, 1 centre n’a pas pu déterminer le nombre de nouvelles demandes acceptées dans l’année et le nombre de couples en attente de don d’ovocytes

Figure AMP14. Nombre de ponctions en vue d’une AMP avec sperme de donneur effectuées en FIV et en ICSI depuis 2012

 

     

Figure AMP15. Nombre de cycles d'insémination artificielle intra-utérine (IIU) et intra-cervicale (IIC) avec sperme de donneur effectués depuis 2012

 

     

Les techniques particulières d'AMP

Les professionnels de l’AMP cherchent constamment à augmenter les chances de succès des fécondations in vitro ; des variantes des techniques usuelles ont été développées :

En l’absence d’études scientifiques randomisées portant sur de grands effectifs, les publications ont apporté des informations contradictoires ou peu concluantes, ne permettant pas de préciser les indications pour lesquelles la technique pourrait confirmer son utilité clinique. 
Les données présentées ici ne sont que purement descriptives.

Tableau AMP15. AMP issue de techniques particulières : part des tentatives réalisées en France en 2015

 

Eclosion assistée

IMSI

Maturation in vitro

Cycles spontanés

Technique

Nb de centres

% de l'activité nationale

Nb de centres

% de l'activité nationale

Nb de centres

% de l'activité nationale

Nb de centres

% de l'activité nationale

FIV hors ICSI

13

1.4

.

.

.

.

16

0.8

ICSI

18

2.1

41

8.8

5

0.17

25

0.7

TEC

15

1.5

38

4.2

2

0.01

.

.

% de l'activité nationale : part des ponctions ou transferts d'embryons congelés (TEC) effectuées en technique particulière parmi l'ensemble des ponctions ou TEC de 2015

     

L'IMSI

L’IMSI est une technique particulière d’ICSI qui consiste à « sélectionner » les spermatozoïdes destinés à être micro injectés selon leur morphologie examinée à un fort grossissement. 
L’IMSI a été utilisée au cours de 3 660 ICSI en 2015 (environ 9% des ICSI réalisées) dans 43 centres, ce qui représente une pratique stable depuis quatre années consécutives (tableau AMP96).

Les taux de grossesse et d’accouchement, respectivement 24,9% et 19,3% par ponction, sont globalement comparables à ceux obtenus en général après ICSI (tableau AMP97). 
Ces résultats ne peuvent pas être interprétés sans tenir compte du contexte de l’infertilité pour lequel l’IMSI a été réalisée, contexte que les rapports annuels d’activité ne permettent pas de connaître. Il est vraisemblable que cette technique, lourde et coûteuse, est plus souvent utilisée dans des situations d’échecs antérieurs répétés que de première intention. 
Au total, l’IMSI aura permis la naissance de 1 018 enfants en 2015 (tableau AMP98).

L'éclosion assistée

L’éclosion assistée est un geste réalisé sur les embryons immédiatement avant leur transfert, consistant à ouvrir une brèche sur une partie de la zone pellucide pour favoriser l’implantation de l’embryon sur la muqueuse utérine. Ce processus serait défaillant dans certaines situations et conduirait à des échecs répétés après transfert d’embryons. 
En 2015, l’éclosion assistée a été utilisée au cours de 1 635 tentatives (incluant les TEC) dans 19 centres, soit environ dans 1,8% des tentatives et reste donc confidentielle. Les taux de grossesse rapportés aux transferts sont respectivement de 26,7% après FIV et ICSI et de 23,8% après transfert d’embryons congelés. Les taux d’accouchement rapportés aux transferts sont respectivement de 21,1% après ponction en vue de FIV et d’ICSI et de 19,3% après décongélation en vue de transfert d’embryons congelés (tableau AMP89).
L’éclosion assistée aura permis en 2015 la naissance de 374 enfants (tableau AMP90).

La maturation in vitro

Elle consiste à prélever des ovocytes immatures au cours de cycles non ou faiblement stimulés. La maturation réalisée en laboratoire peut aboutir à une FIV/ICSI ou une cryoconservation. Proposée dans l’objectif de prévenir les effets de la stimulation ovarienne et du déclenchement dans certaines pathologies ovariennes ou dans le cadre de la préservation de la fertilité, elle se heurte à une maîtrise encore insuffisante des conditions de la maturation ovocytaire in vitro. Elle est peu utilisée du fait de faibles résultats et seuls 5 centres d’AMP y ont eu recours en 2015 (tableau AMP91).
Le taux d’accouchement est de l’ordre de 11,3% par ponction et de 22,2% par transfert (tableau AMP93).
Le recours à la MIV a concerné 76 tentatives (FIV hors ICSI, ICSI et TEC), avec 40 transferts embryonnaires et 10 enfants en sont issus (tableaux AMP93 et AMP94).

Les cycles naturels

De façon classique, pour près de 99% des tentatives de fécondation in vitro, FIV hors ICSI ou ICSI, un traitement de stimulation ovarienne est administré au préalable. Toutefois, certaines fécondations in vitro sont réalisées sans stimulation ovarienne préalable ou avec au plus une stimulation très douce voire mono folliculaire. 
Proposés dans des situations particulières où l’hyperstimulation est considérée comme inefficace ou dangereuse, ces cycles naturels, réalisés dans 31 centres, représentent 442 cycles (soit environ 0,5% des fécondations in vitro) en 2015 (tableaux AMP100 et AMP101). 
La technique paraît peu efficace mais elle est souvent proposée comme alternative à l’arrêt de la prise en charge. En 2015, les taux de grossesse et d’accouchement par ponction sont respectivement de 12% après FIV et 9,8% après ICSI et de 9% après FIV et 5,1% après ICSI. Lorsqu’un transfert est possible, les taux de grossesse et d’accouchement par transfert sont respectivement de 18,9% en FIV et 21,6% en ICSI et de 14,2% en FIV et 11,2% en ICSI (tableau AMP101). 
Les cycles « naturels » ont permis en 2015 la naissance de 30 enfants (tableau AMP102).

Activité intraconjugale

Insémination artificielle

Figure AMP21. Inséminations artificielles intra-utérines avec les spermatozoïdes du conjoint : inséminations, grossesses, accouchements et enfants nés vivants de 2012 à 2015

 

FIV hors ICSI

Figure AMP22. FIV hors ICSI en intraconjugal : ponctions, transferts, grossesses, accouchements et enfants nés vivants de 2012 à 2015

 

Tableau AMP19. FIV hors ICSI en intraconjugal : répartition de l'âge des femmes à la ponction de 2012 à 2015

 

2012

2013

2014

2015

Age à la ponction

N

%

N

%

N

%

N

%

<30 ans

3512

16,7%

3675

17,3%

3474

17,0%

3522

17,4%

30 - 34 ans

7025

33,5%

7182

33,9%

7016

34,4%

6741

33,2%

35 - 37 ans

4196

20,0%

4197

19,8%

4182

20,5%

4305

21,2%

38 - 39 ans

2866

13,7%

2631

12,4%

2441

12,0%

2437

12,0%

40 - 42 ans

3208

15,3%

3316

15,6%

3133

15,3%

3115

15,4%

>=43 ans

185

0,9%

204

1,0%

179

0,9%

167

0,8%

Total renseigné

20992

100%

21205

100%

20425

100%

20287

100%

Non renseigné

0

.

0

.

0

.

0

.

Les pourcentages ont été calculés sur les données renseignées

Tableau AMP20. FIV hors ICSI en intraconjugal : grossesses, issues de grossesses et accouchements de 2012 à 2015

 

2012

2013

2014

2015

Ponctions (nombre)

20992

21205

20425

20287

% Ponctions suivies d’une congélation embryonnaire quelle que soit la technique de congélation

36.2

36.6

40.3

42.6

% Ponctions suivies de la congélation de la totalité de la cohorte embryonnaire transférable ou congelable

.

3.5

5.6

6.5

Transferts

 

 

 

 

% Transferts/ponction*

81.1

82.1

82.1

81.9

% Issues de transferts inconnus

0.2

0.2

0.1

0.1

Grossesses

 

 

 

 

% Grossesses échographiques/ponction*

23.8

24.4

25.2

24.5

% Grossesses échographiques/transfert

29.4

29.8

30.7

29.9

% Grossesses évolutives/ponction*

19.8

20.5

20.6

20.6

Issues de grossesses

 

 

 

 

% Réductions embryonnaires/grossesses échographiques

0.3

0.2

0.1

0.2

% FCS précoces et GEU/grossesses échographiques

20.2

18.5

19.3

18.2

% FCS tardives/grossesses échographiques

1

1

1.1

1.4

% IMG<22 SA/grossesses échographiques

1.2

1.1

1.1

1

% Issues de grossesses inconnues

1.4

2.1

0.7

1.1

Accouchements

 

 

 

 

% Accouchements/ponction*

19.2

19.8

20.1

20

% Accouchements/transfert

23.6

24.2

24.4

24.4

% Accouchements/grossesses échographiques

80.4

81.2

79.6

81.6

% Accouchements uniques/accouchement

83.6

84.3

84.5

86

% Accouchements gémellaires/accouchement

16.1

15.3

15.3

13.9

% Accouchements triples et plus/accouchement

0.2

0.2

0.2

0.1

% Issues d'accouchement inconnues

0

0.2

0

0

* A l’exclusion des ponctions suivies de la congélation de la totalité de la cohorte embryonnaire. Cette exclusion est possible depuis l'activité 2013.

ICSI

Figure AMP23. ICSI en intraconjugal : ponctions, transferts, grossesses, accouchements et enfants nés vivants de 2012 à 2015

 

*Ponctions d'ovocytes à l'exclusion des ponctions suivies de la congélation de la totalité de la cohorte embryonnaire

     

Tableau AMP24. ICSI en intraconjugal : répartition de l'âge des femmes à la ponction de 2012 à 2015

 

2012

2013

2014

2015

Age à la ponction

N

%

N

%

N

%

N

%

<30 ans

8491

21,7%

8130

20,8%

8107

20,6%

8236

20,6%

30 - 34 ans

13368

34,2%

13446

34,4%

13507

34,3%

13463

33,7%

35 - 37 ans

7396

18,9%

7495

19,2%

7915

20,1%

8020

20,1%

38 - 39 ans

4610

11,8%

4594

11,7%

4245

10,8%

4355

10,9%

40 - 42 ans

4923

12,6%

5064

12,9%

5194

13,2%

5502

13,8%

>=43 ans

292

0,7%

406

1,0%

373

0,9%

366

0,9%

Total renseigné

39080

100%

39135

100%

39341

100%

39942

100%

Non renseigné

0

.

1

.

8

.

32

.

Les pourcentages ont été calculés sur les données renseignées

     

Tableau AMP25. ICSI en intraconjugal : grossesses, issues de grossesses et accouchements de 2012 à 2015

 

2012

2013

2014

2015

Ponctions (nombre)

39080

39136

39349

39974

% Ponctions suivies d’une congélation embryonnaire quelle que soit la technique de congélation

32

32.7

35.6

38

% Ponctions suivies de la congélation de la totalité de la cohorte embryonnaire transférable ou congelable

.

3.5

5.3

7.1

Transferts

 

 

 

 

% Transferts/ponctions*

82.5

83.1

83.2

82.3

% Issues de transferts inconnus

0.2

0.2

0.1

0.1

Grossesses

 

 

 

 

% Grossesses échographiques/ponction*

23.9

24.3

26.3

25.2

% Grossesses échographiques/transfert

29

29.2

31.6

30.6

% Grossesses évolutives/ponction*

20.4

20.6

21.9

21.4

Issues de grossesses

 

 

 

 

% Réductions embryonnaires/grossesses échographiques

0.1

0.2

0.2

0.1

% FCS précoces et GEU/grossesses échographiques

18.4

18.3

18.5

17.3

% FCS tardives/grossesses échographiques

1.4

1.1

1.2

1.2

% IMG<22 SA/grossesses échographiques

1

1.1

0.9

1.3

% Issues de grossesses inconnues

1.4

2.5

0.6

1

Accouchements

 

 

 

 

% Accouchements/ponction*

19.8

19.9

21.3

20.7

% Accouchements/transfert

24

24

25.6

25.2

% Accouchements/grossesses échographiques

82.6

81.9

80.9

82.1

% Accouchements uniques/accouchement

83.2

83.5

83.8

86.3

% Accouchements gémellaires/accouchement

16

16.1

15.9

13.6

% Accouchements triples et plus/accouchement

0.3

0.2

0.3

0.1

% Issues d'accouchement inconnues

0.5

0.1

0

0

* A l’exclusion des ponctions suivies de la congélation de la totalité de la cohorte embryonnaire. Cette exclusion est possible depuis l'activité 2013.

TEC

Figure AMP24. TEC en intraconjugal : transferts, grossesses, accouchements et enfants nés vivants de 2012 à 2015

 

     

Tableau AMP31. TEC en intraconjugal : grossesses, issues de grossesses et accouchements de 2012 à 2015

 

2012

2013

2014

2015

Décongélations (nombre)

23841

24505

26723

29568

% de transfert / décongélation

89.1

90.3

91.8

94.2

Transferts (nombre)

21232

22133

24536

27851

% Issues de transferts inconnus

0.3

0.3

0.2

0.2

Grossesses

 

 

 

 

% Grossesses échographiques/transfert

18.9

20.4

23.1

22.9

% Grossesses évolutives/transfert

15.3

16.2

17.6

18.1

Issues de grossesses

 

 

 

 

% Réductions embryonnaires/grossesses échographiques

0.1

0.2

0.1

0.1

% FCS précoces et GEU/grossesses échographiques

25.1

25

25.7

24.5

% FCS tardives/grossesses échographiques

1.2

0.9

1.1

1

% IMG<22 SA/grossesses échographiques

1

1

1

1

% Issues de grossesses inconnues

2.8

1.9

0.6

0.8

Accouchements

 

 

 

 

% Accouchements/transfert

14.8

15.6

17.1

17.5

% Accouchements/grossesses échographiques

78.2

76.6

73.9

76.4

% Accouchements uniques/accouchement

91.2

90

90.6

91.3

% Accouchements gémellaires/accouchement

8.3

9.7

9.1

8.5

% Accouchements triples et plus/accouchement

0.2

0.1

0.2

0.1

% Issues d'accouchement inconnues

0.3

0.1

0.1

0

     

Activité liée à un don

Don de spermatozoïdes : tentatives et donneurs

Insémination artificielle intra-utérine

Figure AMP25. Inséminations artificielles intra-utérines avec spermatozoïdes de donneur : inséminations, grossesses, accouchements et enfants nés vivants de 2012 à 2015

 

Don d'ovocytes : tentatives et donneurs

Figure AMP30. AMP avec don d'ovocytes chez les couples receveurs : tentatives, transferts, grossesses, accouchements et enfants nés vivants selon la technique de 2012 à 2015

Figure AMP30a. FIV hors ICSI

 

*Tentatives (FIV hors ICSI ou ICSI) à l'exclusion des tentatives suivies de la congélation de la totalité de la cohorte embryonnaire

     

Figure AMP30b. ICSI

 

*Tentatives (FIV hors ICSI ou ICSI) à l'exclusion des tentatives suivies de la congélation de la totalité de la cohorte embryonnaire

     

Figure AMP30c. TEC

 

     

Tableau AMP69. AMP avec don d'ovocytes : répartition de l'âge des femmes à la tentative de 2012 à 2015

Age à la tentative

2012

2013

2014

2015

FIV

ICSI

TEC

FIV

ICSI

TEC

FIV

ICSI

TEC

FIV

ICSI

TEC

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

<30 ans

18

16

63

10

42

12

16

16

92

13

29

8

10

13

97

11

34

11

9

12

73

9

49

12

30 - 34 ans

29

26

193

30

87

26

20

20

168

23

89

25

22

28

229

26

67

22

19

26

209

26

94

23

35 - 37 ans

21

19

148

23

84

25

16

16

167

23

60

17

22

28

189

22

69

22

15

20

185

23

82

20

38 - 39 ans

14

13

104

16

46

14

22

22

111

15

63

18

11

14

135

15

45

15

13

18

119

15

52

13

40 - 42 ans

26

23

135

21

65

19

25

25

173

24

89

25

11

14

208

24

76

25

15

20

189

23

107

26

>=43 ans

4

4

10

2

14

4

2

2

23

3

20

6

3

4

19

2

19

6

3

4

40

5

24

6

Total

112

100

653

100

338

100

101

100

734

100

350

100

79

100

877

100

310

100

74

100

815

100

408

100

Non renseigné

0

 

0

 

5

 

0

 

0

 

0

 

0

 

0

 

0

 

0

 

0

 

0

 

Les pourcentages ont été calculés sur les données renseignées

     

Tableau AMP70. AMP avec don d'ovocytes : grossesses, issues de grossesses et accouchements selon la technique de 2012 à 2015

 

2012

2013

2014

2015

 

FIV

ICSI

TEC

FIV

ICSI

TEC

FIV

ICSI

TEC

FIV

ICSI

TEC

Transferts (nombre)

100

545

295

94

591

309

67

695

285

58

635

379

% Issues de transferts inconnus

0

0

0

7.4

1.4

0.3

0

0

0

0

0.2

0.3

Grossesses

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

% Grossesses échographiques/transfert

24

26.6

9.5

26.6

28.4

14.9

28.4

27.1

16.1

29.3

32.1

19

% Grossesses évolutives/transfert

17

20.6

6.8

20.2

22.7

12

22.4

22.6

12.6

25.9

26

14.2

Issues de grossesses

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

% Réductions embryonnaires/grossesses échographiques

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

% FCS précoces et GEU/grossesses échographiques

12.5

26.2

32.1

8

22

26.1

26.3

19.1

26.1

17.6

20.1

26.4

% FCS tardives/grossesses échographiques

0

0.7

0

0

1.2

0

0

1.6

0

0

0.5

1.4

% IMG<22 SA/grossesses échographiques

0

1.4

0

0

1.2

2.2

0

0.5

0

0

1.5

0

% Issues de grossesses inconnues

29.2

0.7

7.1

16

1.2

2.2

0

0

2.2

0

0.5

0

Accouchements

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

% Accouchements/transfert

17

20.4

6.8

20.2

22.2

11.7

22.4

22

12.3

25.9

25.5

14

% Accouchements/grossesses échographiques

70.8

76.6

71.4

76

78

78.3

78.9

81.4

76.1

88.2

79.4

73.6

% Accouchements uniques/accouchement

70.6

82.9

100

78.9

79.4

97.2

73.3

77.8

97.1

73.3

87

94.3

% Accouchements gémellaires/accouchement

29.4

17.1

0

21.1

20.6

2.8

26.7

22.2

2.9

26.7

13

5.7

% Accouchements triples et plus/accouchement

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

% Issues d'accouchement inconnues

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

     

Tableau AMP75. Don d'ovocytes : donneuses et couples receveurs de 2012 à 2015

 

2012

2013

2014

2015

Donneuses

.

.

.

.

Ponctions réalisées dans l'année ayant abouti à un don d'ovocytes

420

454

500

540

Dons exclusifs (ponction réalisée uniquement pour le don d'ovocytes)

414

446

484

525

Dons en cours de FIV/ICSI (ponction réalisée pour la donneuse elle-même, une partie de ses ovocytes ayant été réattribués

6

8

16

14

Non renseigné

0

0

0

1

% dons en cours de FIV

1.4

1.8

3.2

2.6

Ovocytes attribués

3732

3927

4425

4665

Ovocytes attribués/donneuse ponctionnée

8.9

8.6

8.9

8.6

Couples receveurs

.

.

.

.

Nouvelles demandes acceptées

897

1035

871

801

Couples receveurs ayant effectué au moins une tentative d'AMP avec don d'ovocytes dans l'année

712

756

861

818

Couples receveurs en attente de don d'ovocytes au 31/12

2110

2673

2452

2516

     

Tableau AMP76. Donneuses d'ovocytes : répartition de l'âge des femmes à la ponction de 2012 à 2015

 

2012

2013

2014

2015

Age à la ponction

N

%

N

%

N

%

N

%

<25 ans

11

2,6%

15

3,3%

17

3,4%

16

3,0%

26 - 30 ans

113

26,9%

78

17,2%

114

22,8%

126

23,4%

31 -35 ans

221

52,6%

278

61,2%

266

53,2%

296

54,9%

36 - 37 ans

75

17,9%

83

18,3%

103

20,6%

101

18,7%

Total renseigné

420

100%

454

100%

500

100%

539

100%

Non renseigné

0

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0

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0

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1

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Les pourcentages ont été calculés sur les données renseignées

    

 

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